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珠海市第五人民医院提醒您:除了花粉,注意食物也能引起宝宝过敏

发表时间:发布时间:2018-04-18    浏览次数:5853

1.什么是食物过敏?

我们吃的东西也可以引起过敏?是的,甚至可以危及生命。古罗马哲学家及诗人Lucretius Carus曾说过:“一些人的美食,却是其他人的毒药。”


食物过敏是指食物进入人体后,机体对之产生的可重复出现的异常免疫反应,导致机体生理功能的紊乱和/或组织损伤,进而引发一系列临床症状。引起过敏的食物是常规的食物,没有被污染,没有腐败,没有毒物,多数人食用后没有反应。少数有特殊体质的人使用后会出现免疫反应。

食物过敏与食物引起的其它不良反应有什么不同呢?

食物中毒:由于食物被细菌、病毒、寄生虫、毒素、农药、重金属等有害物质污染,人们食用后出现反应和疾病。


食物不耐受:由于某些基因变异的原因,人体内缺乏某种酶,造成食用一些食物后出现反应。例如:乳糖酶缺乏的人饮用牛奶会出现腹痛腹泻等症状;某些人的红细胞膜上缺乏一种酶,食用鲜蚕豆和阿司匹林后会出现溶血症。这些都不是食物过敏。

食物过敏:食用了无毒无害的食物后,人体产生异常免疫反应,由此出现一系列临床表现:湿疹、荨麻疹、水肿、咳嗽、喘息、喉头水肿、腹痛、腹泻、便秘、便血、儿童生长发育迟缓等。


2.什么食物最容易引起过敏?

虽然目前有报道170余种食物可以引起过敏,但容易引起食物过敏的最主要食品有八种,它们是花生、牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、坚果、虾和贝壳类动物等。


3.小年龄儿童更容易发生食物过敏吗?

食物过敏人群中3岁以下的婴幼儿占有很大的比例,这是因为婴幼儿的肠道粘膜屏障不成熟,免疫系统更不完善,不能形成很好的免疫耐受,而婴幼儿因为生长发育的需要摄入更多的大分子蛋白,蛋白的分子量越大越容易导致过敏。上述原因使得小年龄儿童更容易发生食物过敏。


4.什么样的孩子容易出现食物过敏?

有过敏性疾病遗传背景的宝宝更容易出现食物过敏。

当父母有一方患有过敏性疾病,他们的下一代有20~40%患过敏性疾病的概率;


当父母双方都患有过敏性疾病,他们的下一代有50~80%患过敏性疾病的概率;


当父母都没有过敏性疾病,他们的下一代有10~15%患过敏性疾病的概率;


当父母双方同患同一种过敏性疾病,其下一代患过敏性疾病的概率将在90%以上。


当然祖父母、外祖父母、父母的兄弟姐妹等2级亲属患有过敏性疾病,也对孩子有一定影响。


5.什么是速发型的食物过敏?

速发型食物过敏在医学上定义为IgE介导的食物过敏反应,此种过敏反应的强弱与摄入食物的多少无关,微量的食物即可以引起强烈的反应。

临床表现为:反应发生在摄入食物后数分钟-2小时之内。可有皮肤症状:大面积红斑,荨麻疹,眼皮和面部明显水肿;呼吸系统症状:气短,气促,喘息,呼吸困难,咽喉梗阻,青紫,甚至呼吸停止;消化系统的表现:腹痛、肠绞痛、腹泻、呕吐、便血;循环系统:血压下降等。

如果只有皮肤的表现为一般速发型食物过敏反应。除皮肤表现外同时还伴有其它系统和器官的症状(如呼吸系统、消化系统等)则为严重速发型食物过敏反应。


6.出现了严重速发型食物过敏怎么办?

出现严重食物过敏反应,应立即呼叫急救车,在专业医务人员陪伴下或进行紧急救治后送至医院。


7.什么是迟发型的食物过敏?

迟发型食物过敏在医学上定义为非IgE介导的食物过敏反应,可以有消化系统,皮肤,呼吸系统的表现,其中60%以上表现为消化系统症状,如:反流,呕吐,拒食,腹泻,便血等等。

在小婴儿牛奶蛋白过敏中往往表现为粘液便,血便,迁延性或慢性腹泻。容易当作肠道感染,而用抗生素治疗。


8.有什么方法可以进行食物过敏的检测?

一般来说有3类方法:

1)抽取静脉血检测各种食物的特异性抗体,常规食物基本上都可以检测。此类检测可精确查到抗体的浓度,对过敏的状态、有可能持续的时间作出初步的判断。

2)皮肤点刺试验:类似于抗菌素的皮试,但是不是注射,而是将过敏原试剂点在皮肤表面,用特殊的针点刺皮肤浅层,不刺破真皮层,疼痛感不明显。此项试验检查准确,与取血检测抗体基本相同,当时可以看到结果。皮肤点刺前需要停用抗过敏药物2天以上,停用皮肤外用的激素类药膏,停用全身应用的激素类药物。

3)食物激发试验:停用可疑过敏的食物2星期以上,再次食用,观察是否出现过敏症状。此试验是诊断食物过敏的金标准。曾有速发型食物过敏的患儿需要在医院医生护士等接受过专业培训的人员的监控下按程序实施,有可能会引起严重的过敏反应,实施的医院须有相应的抢救设备和措施。食物激发试验进行过程中所摄入的食物量是有差别的,不同食物有不同量的等级,应在相关医院进行标准化的试验,得出的结论才能够正确。


9.婴幼儿食物过敏会持续多长时间?

婴幼儿期出现的食物过敏,与婴幼儿胃肠道屏障功能和菌群,以及免疫系统发育不完善有关,当宝宝逐渐长大,3—5岁后大多数食物过敏会消失,少数(如:有壳海鲜)终生存在。

 

食物过敏发病时间越早,过敏现象越重,今后其哮喘、过敏性鼻炎等疾病的发病风险较高。


10.食物过敏的治疗

严格的避食是最关键的治疗。避食过敏的食物,比如有牛奶蛋白过敏的宝宝需要避食牛奶(包括奶粉),酸奶,奶酪以及含牛奶的米粉、面包、蛋糕、饼干、含乳饮料等食品。


牛奶蛋白过敏的宝宝需要进食水解蛋白配方或游离氨基酸配方的奶粉来代替全蛋白牛奶或奶粉,以保证营养供给。


鸡蛋过敏的宝宝要避食鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等禽蛋,以及避食含鸡蛋成分的婴儿食品,蛋糕,沙拉酱等食品。

药物治疗一定要在医生指导下进行,避免盲目用药。