市五院骨科椎间孔镜脊柱微创手术--“小”孔解决“大”难题

近日，市五院骨科完成一例椎间孔镜下神经根管成形、神经根松解、髓核摘除术，术后第一天，患者下床活动自如。

珠海某工厂35岁男性患者因工作劳累后出现腰部剧烈疼痛、下肢麻木等症状，被朋友紧急送到市五院就诊。

经腰椎CT检查显示，患者“腰4/5椎间盘脱出、椎管狭窄”，医院立即将患者安排入住骨科。经过入院后的严格卧床休息以及甘露醇脱水等保守治疗一周后，患者疼痛的症状有所缓解，但下肢麻木、乏力等症状无法缓解。

在刘仕英主任医师的主持下，骨科医务人员进行了病例讨论。综合患者的病史、体格检查以及辅助检查结果，骨科最终决定施行目前国内外流行的脊柱微创手术--椎间孔镜下神经根管成形、神经根松解、髓核摘除术。

手术中

确定手术方案后，经过积极术前准备，骨科为患者行腰部局部麻醉下微创手术治疗。手术过程顺利，患者全程清醒、无痛，手术伤口仅有0.7㎝。术后第一天，患者在拔除引流管后下床活动自如，术后第三天，患者步行出院。

手术取出的髓核组织

这到底是一项怎样的技术？竟然同时具有手术时间短、创伤小、出血少、住院时间短、恢复快、疤痕不明显等优点。

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅5～7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

脊柱微创术是脊柱手术发展的新方向，也是发展的新趋势，市五院骨科在刘仕英主任医师的带领下，紧随国内外最新医疗发展前沿，在高栏港区率先开展了该项技术，使广大病患在自家门口也能享受到国内三甲医院一流的医疗服务。

目前，该项技术推广良好，得到广大病患的一致好评。该项技术的良好开展，标志着市五院骨科脊柱微创手术步入了新的台阶，同时也弥补了高栏港区在该领域的医疗空白，可以为广大病患提供更好的医疗保障。