市五院2019年医院感染暴发应急处置演练纪实
背 景 设 置
新生儿科近一周内相继发现出生4-5天患儿中出现4例高热、拒奶、喘息等相似临床症状的新生儿科患者,上报科主任、护士长后,怀疑为医院感染暴发,立即上报院感办。
针对病情,新生儿科医护人员展开讨论
新生儿科电话上报疫情
疫 情 上 报
院感办接到电话后,立即赶赴新生儿科,对医院感染病例进行调查,初步判断为医院感染暴发,防保科主任彭孟振立即电话报告分管领导冯建华。
防保科主任彭孟振带着工作人员
在新生儿科查看患儿后与医生讨论病情
应 急 响 应
分管领导冯建华立即上报院长曹治,同时宣布启动医院感染暴发应急处置预案。医务科电话通知相关职能科室及专家组成员紧急集中会议,对暴发事件进行综合评估,开展应急处置,制定救治方案。院感办工作人员对病人、环境、物表、诊疗用品等以及医务人员、保洁人员、患儿母亲等与患儿有接触的人群进行手和肛门等进行病原学采样,以协助判断感染源及传播途径。医务科依照程序立即向上级卫生行政部门及疾控中心上报疫情。
院感办工作人员对环境物表(心电监护仪)采样
院感办工作人员对环境物表(新生儿暖箱)采样
院感办监测人员对新生儿科医护人员手卫生采样
在院感办指导下,新生儿科对感染患儿进行隔离
现 场 处 置
分管领导冯建华对应急处置小组人员进行分工。新生儿科主任向现场专家组成员汇报患者病史,护理人员将感染的患者在医务科、护理部的协调下转入隔离室,对未感染患者密切观察有无新发感染,新生儿科暂停接收新患者,落实各项防控措施;医务科组织专家对感染病例进行诊疗,积极救治患者,监督医务人员严格执行无菌技术操作,协调人力资源;护理部协调护理人力资源,并对现场消毒、隔离进行指导;药剂科查看病历,指导合理用药;院感办进行流行病学调查,并对现场制定和实施的各项防控措施进行综合评估。
冯建华在新生儿科布置工作
医务科组织医生讨论救治方案
护理部组织护理人员讨论护理方案
追 踪 评 价
两天后,环境卫生学监测报告:一名患儿母亲肛拭子、心电图机和护士及保洁员的手采样培养出肠道埃可病毒11,与患儿感染病原一致,其余环境物表采样检测合格,推测此次事件中一例患儿为感染源,通过污染的心电图机、护理人员及保洁员的手在新生儿科引起了交叉传播,导致了本次医院感染暴发。
新生儿科立即对发病前所有住院患儿进行肠道病毒筛查,确保无潜伏期感染患儿,对已发病例积极救治临床症状消失后观察一周无新发医院感染病例,1例宫内感染和3例医院感染病例相继培养阴性,痊愈出院,解除应急响应。
点 评 总 结
应急小组成员对本次演练分别进行了点评,从各自角度提出了建议。防保科主任彭孟振对本次演练整体设计与进行情况进行汇报,重申了感染暴发时隔离要求和防控要点,肯定了本次演练新生儿科的防控措施执行的准确、迅速。
防保科主任彭孟振总结评价演练过程
医务科主任陆少范肯定了此次演练整个医疗救治环节流畅以及药剂科、设备科与临床救治的配合,表扬新生儿科医生救治有序,忙而不乱,救治方案科学,也有注意把控细节。同时,针对这次演练中医疗检查以及救治中存在的不足也给予指出,建议妇产科对产前对待产孕妇(37周)开展肠道病毒筛查,阳性母亲两周后分娩,对阳性母亲所产胎儿要进隔离病房观察2-7天,希望妇产科能够落实执行,检验科能够提供合适肠道病毒的检测方法。
医务科主任陆少范总结演练中医疗救治工作
的开展情况
护理部主任肖秀英表扬演练中护理人员从护理方案的设计到感染患儿的隔离以及病区环境的消毒,每个环节都科学严谨,与医生沟通和配合也很好。肖秀英表示,会一如既往加强环境物表的消毒及手卫生管理等,杜绝医院感染暴发。
护理部主任肖秀英对演练中护理环节工作
进行评价
演练总指挥冯建华要求临床感染管理的重点科室均按照此次流程进行科级爆发演练,熟练掌握上报、处置流程,日常工作履行环境消毒、无菌物品管理和手卫生,杜绝医院感染暴发。
冯建华要求临床科室尽快开展科级演练
市五院院长曹治在总结中充分肯定了本次演练各部门的配合,称赞演练流程设计合理,组织有序。要求日常工作各部门要切实加强院感防控意识,时刻绷紧“院感无小事”这根弦,全面做好医院感染防控工作,杜绝医院感染暴发事件发生。
通过本次演练,进一步完善了全院的应急预案,提高了应急处置能力,最大限度地减少院感突发事件造成的危害,保障患者的医疗安全和医务人员的生命健康。
医院感染暴发演练总结会现场