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男子气管断裂命悬一线,市五院争分夺秒再接“生命通道”

发表时间:发布时间:2019-10-19    浏览次数:3849




 9月28日凌晨3时许,市五院急诊接诊一位39岁的男性患者,该患者因“开放性颈部气管断裂伤致出血伴意识障碍”就诊。患者颈部可见约10cm长横行伤口,气管几乎横断,颈前血管横断,术前出血汹涌!


患者因失血进入昏迷状态,在此紧急关头,急诊科医护人员立即将患者推入抢救室进行急救。医护人员们各司其职,共同协作,予开放气道、按压止血、监测生命体征、建立静脉通路等一系列措施。与此同时,由胸外科、普外科、五官科、EICU、麻醉科组成的创伤MDT小组急会诊。(MDT的全称是多学科联合会诊——Multiple disciplinary team,也称为多学科团队协作。代医学分科越来越细,但从疾病的角度出发,单一科室或者专业无法准确地诊断疾病和制定治疗方案)。


多学科联合会诊(MDT)是一种新型的诊疗模式,该患者病情复杂,伤情涉及胸外科、甲状腺外科、耳鼻喉科、危重症科,市五院根据患者病情迅速搭建起一个多学科专家团队,共同讨论、确定诊疗方案。


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急救中,患者突然“心率骤然下降!一波未平一波又起,患者心跳很快会停跳,若心搏停跳5分钟以上,生存率几乎为零,即使抢救成功,大脑也会因脑缺氧而造成无法逆转的局面,极有可能变成植物人。


“立即心肺复苏!肾上腺素1mg静推!经过20分钟的奋战,患者终于恢复窦性心律,在场的医护人员这才松了一口气。随后,待患者病情稍平稳,医护人员立即将其送往手术室。


很快,又一个难关出现了:患者气管横断,出血凶猛,气管插管异常困难,此时若不马上行气管插管手术,将无法进行下一步手术。麻醉科医师顶着巨大压力,成功为病人实施气管插管,使手术顺利进行。


“危急战”结束,“守护战”打响。患者术后转到EICU进一步监护,入科后经气管镜吸出大量的血块。患者脑缺氧严重,还处于昏迷状态,肺部氧合差,还将面临感染关,多器官功能受损等危险。


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经过8天的悉心照料与守护,患者生命体征平稳,成功撤离呼吸机辅助呼吸,转入专科病房进行进一步的治疗。


近日,医院重症医学科医护人员到专科病房探望该患者,在与患者及其家属交谈的过程中,患者表示预后情况非常好,满怀感激地向医护人员表示了感谢。


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患者近况


不幸的遭遇,庆幸的结果。市五院创伤MDT团队在追逐生命曙光的过程中,为患者延续生命创造了一个机会。于一位年仅39岁的男子来说,他是全家的顶梁柱,挽救他的生命便是挽救一个家庭!


救死扶伤是所有医务工作者的使命,以此向奋斗在临床一线的医务工作者们表达由衷的敬意。最后,祝愿该患者在今后的生活中一切安好。