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市五院ICU病房上演生死时速,多学科合作化危为安

发表时间:发布时间:2020-05-09    浏览次数:2698
      今年3月中旬的一天,市五院重症医学科(ICU)收入一名患者。刚入院时,该患者意识模糊、呼吸急促、面色灰暗、口唇及四肢甲床发绀,濒死状。入科后,心电监护血氧饱和度低至64%,这表示患者目前状态极其危险,处于极度缺氧的状态,随时可能出现呼吸、心跳骤停甚至死亡。

      重症医学科医护团队迅速给予患者开放气道、经口气管插管后接呼吸机辅助通气等一系列抢救措施,看着患者逐渐上升的血氧饱和度值,大家才稍松了一口气。随后,重症医学科医护团队详细查看了患者病史及相关检验结果,结合患者临床表现,发现患者多脏器化验指标飙升,甚至肌酶指标已经爆表。

      危急还未解除,重症医学科医护团队想到了医院最新引进的血液风湿肿瘤科专家龚五星教授,并立即联系龚五星教授急会诊。在重症医学科,经过龚五星教授与科室团队会诊讨论病情、仔细查看患者后,龚五星教授考虑患者为:多发性肌炎合并ARDS、MODS,并为患者制定了精准的专科诊疗方案。

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血液风湿肿瘤科主任龚五星(左)
与重症医学科副主任肖安东(右)会诊

     重症医学科副主任肖安东介绍,多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。该病临床表现多样,通常在数周至数月内达高峰,患者全身肌肉无力,严重者可危及生命。

      急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合症。

      多器官功能障碍综合症(MODS)是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术等急性疾病过程中,有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍,以至不能维持内环境稳定的临床综合症。

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市五院护理部主任肖秀英(左)及市人民医院心胸外科护士长罗春风(右)在重症医学科指导患者进行呼吸功能锻炼

      在龚五星教授的每日查房调整治疗及重症医学科医护团队持续的高级生命支持、悉心守护下,患者生命体征趋于稳定,各项指标平稳下降,并于近日成功撤离呼吸机,转入专科病房继续治疗。

      不幸的遭遇,庆幸的结果。经过市五院血液风湿肿瘤科与重症医学科的携手合作、竭尽全力,成功击退死神,为患者的重生创造了机会,祝愿该患者未来一切安好。