【新技术】市五院放射科双能量能谱CT，开辟痛风诊断“新视角”！
发表时间：发布时间：2020-09-07 浏览次数：4469
近年来，随着人们生活方式与习惯的改变，痛风性关节炎发病率不断升高。有研究显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者则超过8000万人，痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
据悉，该病早期及无症状间歇期没有明显特异性及临床表现，急性期表现为关节红肿热痛，慢性期继发关节畸形、功能障碍，后期严重影响生活。因此，如何及早地进行诊断并有效地治疗，显得非常重要。
目前，临床上确诊痛风的金标准是从受累关节抽取关节液进行显微镜下尿酸结晶检查,但此检查有创、技术要求高，不能被广泛应用。影像学检查在痛风的诊疗全程中起着重要的作用，但常规影像学技术，如X线、单能量CT及MRI，仅仅对严重痛风导致的关节侵蚀有间接诊断价值；而关节超声虽然可以看到受累关节代表尿酸盐沉积的“双边征”，但敏感性较低且不能定量。由此可见，上述检查方法对发现尿酸盐结晶早期沉积、诊断不典型痛风均没有很好的敏感性及特异性。
不要失望，今天我们要介绍的是近些年发展起来的一项影像学检查方法：双能量能谱CT。
与X线平片及单能量CT相比，双能量能谱CT能够超早期显示更细小的尿酸盐结晶的存在；与MRI相比，双能量能谱CT可以进行多关节的扫描成像，不仅能够直观分析检查部位是否有尿酸盐结晶存在, 并且可以分析其数量、大小、形态、位置、分布以及临近关节骨质及软组织损害的情况。
腕关节尿酸盐（痛风石）沉积
另外，双能量能谱CT还具有扫描时间短、无创、无需预约、无需空腹、无需注射造影剂等优点，操作简单易行，与普通CT检查无明显区别，患者更易于接受。由此可见，双能量能谱CT为临床工作中痛风的早诊断、鉴别诊断以及规范化治疗疗效监测、随访提供了新的影像学平台及视角。
这项检查技术如此先进、便民，市五院能够开展吗？
当然！市五院引进的佳能80排160层高端螺旋CT机就具备双能量能谱成像功能，而市五院也由此成为目前珠海市少数几家能够开展该项检查的医院之一。
佳能80排160层高端螺旋CT机
市五院医学影像科（放射）开展该项检查已近1年，技术成熟，经验丰富，欢迎广大痛风患者来电或来院咨询。
咨询电话：0756-7267114。
地点：市五院门诊医技楼1楼。
科室经过多年的努力，现已发展成为集放射检查、放射诊断和医疗教学于一体的综合性科室，是高栏港区首批医学重点学科之一。主任医师1名，副主任医师5名，主治医师4名，住院医师2名，主管技师2名，技师2名，学员技师2名，主管护师及护师各1名。
飞利浦Ingenia 1.5T 磁共振机1台、佳能80排160层螺旋CT机1台、西门子16排螺旋CT机1台、西门子数字减影血管造影机（DSA）1台、岛津数字胃肠DR机1台、飞利浦DR机1台、高端体检车载DR机1台、吉特乳腺钼靶X光机1台、爱克发CR机1台、西门子移动式X光机1台、岛津移动式X光机1台、子宫输卵管造影仪1台、德国爱克发自助胶片/报告打印机2台、GE全院级PACS系统1套。
常规全身各部位多系统的透视、直接数字化X线摄影(简称DR)检查。具有世界先进水平的荷兰飞利浦平板DR及日本岛津平板DR设备，较常规X线检查具有分辨率高，图像清晰、细腻，所需的X射线量要少，可进行多种图像后处理及通过PACS系统储存等优点。
常规全身CT平扫及增强检查外，还开展心血管系统的CT血管成像（CTA），泌尿系统的CT尿路成像(CTU)、骨骼系统三维重建等多种检查。CT扫描能够早期发现病灶、鉴别良恶性肿瘤等优点。
（1）患者穿不带金属的棉质衣物, 并取下身上所有金属物品；（2）烦躁者及小孩不能配合，需要镇静后方可进行检查；（3）腹部检查需空腹及行肠道准备；盆腔检查者需憋尿；（4）碘造影剂过敏、严重肝肾功能损害及甲状腺功能亢进者不能进行CT增强扫描及CT血管成像检查。常规全身MRI平扫及增强检查外，还开展全身动脉的磁共振血管成像(MRA)，磁共振胰胆管造影(MRCP)，磁共振尿路成像（MRU）及各系统功能磁共振成像(fMRI)等多种检查。
（1）装有心脏起搏器者、体内有金属异物及金属植入物的患者绝对禁止检查；（3）有幽闭恐惧症，高热或散热功能障碍的患者不宜行此检查；（4）各种急救设备不能进入MRI扫描室，特别危重需要监护的病人不宜行MRI检查；（5）烦躁者及小孩不能配合，需要镇静后方可进行检查；（6）腹部检查需空腹及行肠道准备；盆腔检查者需憋尿。常规食管、胃十二指肠及小肠钡餐检查，钡剂灌肠检查，T管及瘘管造影检查，静脉性肾盂造影（IVP），泌尿系逆行造影，以及子宫输卵管造影等多种造影检查。
（2）碘过敏、有严重的肝、肾和心血管疾病患者不能进行静脉肾盂造影。（4）内、外生殖器急性或亚急性炎症；严重的全身性疾病，不能耐受手术；妊娠期、月经期；产后、流产、刮宫术后6周内；碘过敏者；有上述情况者不能行子宫输卵管造影检查。乳腺钼靶检查，属于一种低剂量X线摄影检查，简便易行，安全可靠，且分辨率高，重复性好，不受年龄、体形的限制，目前已作为乳腺检查的常规检查。根据检查，可发现某些癌前期病变，并进行随访摄片动态观察；可以早期发现乳腺癌，甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌；同时可以比较可靠地鉴别乳腺的良性病变和恶性肿瘤。通常选择月经期后一周左右检查。
医学影像科（放射）本着对病人高度负责的态度，以检查及时、收费合理，诊断准确而深受广大医患人员的信赖。医学影像科（放射）秉承“一切以病人为中心，追求质量第一、服务第一”的理念，为来院患者提供最优良的医学影像检查和服务。
